应急救护的一般顺序

管理员

                                       应急救护的一般顺序

                                                                                                                     来源：中国志愿者网社区
　　

       当今社会，由于群众性院外急救环节薄弱，所以事故导致的死亡率大大提高，为了使志愿者掌握基本急救知识与技能，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在旦夕的伤病人，发挥第一目击者的救死扶伤作用，特整理应急救护的一般顺序供大家学习。
　　一、检查
　　检查要简洁快速，了解伤情。
　　首先检查生命体征，判断意识，然后按头，颈，胸，腹，四肢的顺序依次检查。同时要给予伤者心理支持。
　　检查时要轻拍伤者肩部，在其耳旁大声呼唤（婴儿拍其足根），如无意识，则要立即在原地呼救，并对其实施心肺复苏术。
　　要先救命后治伤。（在救人之前要评估环境，做好自我防护，确保自身的安全！施救的时候要表明自己救护员的身份，指定一人拨打120，车祸现场还要拨打122，打斗现场拨110）
　　二、心肺复苏
　　挽救垂危病人，有效开展对心跳，呼吸骤停的抢救方法，称为心肺复苏，即ＣＰＲ。
　　生命不能等待，在伤者失去意识和呼吸心跳四分钟之内实施最有效。
　　ＣＰＲ三步曲：
　　Ａ。打开气道。用仰头举頦法，使伤者头部后仰，鼻孔朝天。
　　Ｂ。人工呼吸。口对口或鼻吹气两次，间隔四秒。
　　Ｃ。胸部按压。右手中指和食指沿伤者一侧肋弓下缘向上滑行至两侧肋弓的汇合点，中指定位于下切迹处，食指与中指并拢，另一手掌根平放紧靠在食指旁，再将定位手的掌根放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，两臂伸直，垂直向下用力，进行挤压３０次。频率为每分钟一百次。按压深度为四至五厘米。
　　（心肺复苏体位为仰卧位，翻转伤员时要注意使其身体保持一条直线整个翻转，如现场安全，不要随意移动伤员。胸外按压定位为胸部正中乳头连线水平，可快速定位，争取抢救时间）

管理员

　注意事项：
        １、严禁在正常人身上练习。　　
       ２、必须在地上或木板床上实施。
　　３、气道一定要打开。
　　４、手掌不要离开胸膛，肘关节不能打弯。
　　
三、止血和包扎。
　　血液重量占人体体重的百分之八，每公斤体重含血量为六十到八十毫升。一个成年人如果失血量达到八百毫升就会轻度休克。　出血分皮下出血，内出血和外出血。动脉出血呈鲜红色，喷射状，静脉出血是暗红色，涌动状，毛细血管出血呈水珠样。
　　止血方法有：包扎止血，加压包扎止血，指压止血，加垫屈肢止血，填塞止血，止血带止血。
　　
注意事项：
       １、判断出血量及出血部位。
　　２、颈，股动脉损伤出血凶险，先用指压止血。
　　３、止血带都要记录时间，一般四十至五十分钟放松四至五分钟。
　　包扎要快准轻牢；不要用水冲洗（烧烫，化学伤除外）；不要对嵌有异物或骨折段外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物。

管理员

肢体离断伤：　　
        １、指压止血。
　　２、包扎残断。
　　３、包好离断的肢体，放干净的塑料袋内，外加冰，２－－３度下接活率最高。忌冲洗，要随人同走。
　　开放性气胸：
　　用塑料膜或布堵伤，向受伤的一侧躺下，半卧位。
　　胸部穿透物不要拔出，在两侧固定异物，包扎。
　　内脏脱出切忌还原，用布垫圈一下，用碗扣住，包扎。
　　骨折固定原则
　　１、不要做还原，不涂药，不冲洗。
　　２、夹板的长度应超过上下两个关节。
　　３、暴露末端以观察血运。
　　
四、搬运护送原则
　　１、观察现场判断伤情，先救命后治伤。
　　２、先止血，包扎，固定后再搬运。
　　３、体位舒适。头偏向一侧，高于脚，禁食，禁水。
　　４、保持脊柱及肢体在一条轴线。

管理员

　５、注意伤情变化，并及时处理。　　

要点：
       1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施
　　2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立
　　3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法
　　4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法
　　5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围
　　
现场搬运注意事项
　　1、 搬动要平稳，避免牵拉硬拽，防止损伤加重
　　2、 特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤
　　3、 疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩，一人抱腿的错误方法
　　4、 转运途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化，并随时调整止血带和固定物的松紧度，防止皮肤压伤和缺血坏死
　　5、 要将伤病人妥善固定在担架上，防止头部扭动和过度颠簸