你可能患上了骨疏松

清莲

打个喷嚏胸痛 椅子滑落就骨折
你可能患上了骨疏松

世界骨质疏松日提醒年轻人：每天喝瓶牛奶、晒10分钟太阳，多走20分钟路

　　杭州一家大医院的手术室护士长，因为长年在拉着窗帘的手术室工作，早出晚归，路上也很少晒到太阳，结果退休五年之后，身高竟然从年轻时的162厘米降到了152厘米。

　　“她胸椎因为骨疏松，已多处塌陷压缩，每天起床，她感觉到背痛、胸痛就是因为这种病。”浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会秘书赵晶晶，给记者讲这个真实故事，是想说明一件事：“现在医务人员中对这种骨质疏松病还认识不足，更不要说是普通的公众了。”

　　本月20日世界骨质疏松日，主题“让骨折止步”，旨在呼吁人们要防止骨折，先从年轻时做起。卫生部在近日下发的《防治骨质疏松知识要点》中指出，骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病，被称为“沉默的杀手”。

　　如果，你的身高比年轻时矮了2厘米，如果你的父母从椅子上滑下来就会骨折，甚至打个喷嚏、扭转身、开窗户也会胸痛，那么很可能已患上了骨质疏松症。

　　目前，骨质疏松症已影响到了上亿中国人。据调研发现，骨质疏松引起的骨折，50岁以上的妇女每3人就有1人，50岁以上的男性每5人就有1人。中老年骨折，往往不是姿势问题，用力不当，而是骨质疏松导致的。

　　浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员杨泉森提醒人们：骨质疏松导致的髋骨骨折，不但会致残，甚至一年内会直接引发病人死亡。他呼吁通过健康的饮食和生活方式来积极预防骨质疏松，建议市民每天喝一瓶牛奶，晒10分钟太阳，多走20分钟路，不吸烟，不酗酒。中老年人应每年进行骨密度检测，一旦发现自己骨量减少，在没有骨折、疼痛之前就要去医院的专科就诊，早诊断、早治疗，预防骨质疏松症的变化。

　　人到中年的你，与你的孩子是否已养成了“补钙、运动、晒太阳”的生活方式？专家认为，这是预防骨质疏松，进而防止骨折的最好方法。

　　那么为什么现代人的生活条件好了，骨头却越来越脆？坐办公室的静态生活方式为何会提高这种疾病的发作风险？日常生活中到底如何做才可能有效预防骨质疏松？

　　本报名医公开课请来了省中山医院院长姚新苗，浙江医院骨科专家茹选良、郝毅，对骨质疏松与骨骼的衰老进行解读。

　　公开课问答

　　问：有骨质增生的人，是不是不容易发生骨质疏松？

　　姚：两者并不冲突。一般情况下，骨质增生的发生与人的生活中动作等习惯有关系，并不是因为钙质过多发生的。有些老年人，骨质疏松和骨质疏松同时发生。

　　问：我已经年纪大了，补钙是不是太迟了？

　　姚：不迟。不少人觉得年纪大了总要骨质疏松，这是不对的，能够预防的，有病也治得好。

　　问：骨头汤到底能不能补钙？

　　姚：这是个误区。骨头汤中的钙质含量非常低，而且多喝骨头汤，因为脂肪等含量比较高，会有一系列副作用。没什么大的好处。

　　问：从什么时候开始补钙？

　　茹：一生都需要补充，小孩子要补钙，成年人孕期或是到了35岁~39岁之后更要补钙。补的方法首先不是吃钙片，而是多晒太阳，多运动，多吃粗粮。年轻人最好多进行户外运动，爬山、跑步、游泳、打球；老年人，最好多散步、打太极。

　　问：骨量评估科学吗？任何部位的骨密度都准吗？

　　茹：街头不少骨密度测试的结果只能做参考，并非一定准确。如果要了解确切的骨密度，要通过双能X线。要判断骨量是否减少，最好的判断部位是股骨颈和腰椎，看看这两个部位的松质骨的骨量，这可以代表全身的骨密度。

　　钱江晚报 记者 王蕊 林丹 整理

　　本报记者 谷伊宁 王蕊

清莲

隔着玻璃晒太阳
补不了钙

　　每时每刻，人体内的骨骼如其他脏器一样都在进行新陈代谢。成骨细胞和破骨细胞在不停地交量，只有平衡，才能保持骨骼强壮。11年，人全身的骨头会全部代谢一次。体内破骨细胞多于成骨细胞，流失的比补充的多，就容易变成骨质疏松。在医学上，骨质疏松分为原发性、激发性、老年性骨质疏松等。

　　大街上，有些老人驼背，这就是骨质疏松的一种表现。身高缩短是骨质疏松的重要信号，一般来说，一个人身高比年轻时身高低了2～3厘米，这就可以断定是患上了骨质疏松症。骨质疏松症早期没有明显的症状，一旦出现骨骼疼痛、关节疼痛、驼背、骨折等症状时，骨质疏松症已经进入了中晚期。

　　骨质疏松的危害：主要是骨折，尤其是髋部骨折，卧床以后，血流缓慢，发生脑血管意外的人增加，25%的人很可能造成截瘫。

“林妹妹”体质，发生骨质疏松概率高

　　女性比男性骨质疏松多，体质瘦弱型的，比如是林妹妹那样体弱的人，发生骨质疏松概率也比较高。

　　此外，还与生活习惯有关，运动量过少，喜欢吸烟，饮酒，喝咖啡、浓茶，碳酸饮料等，都会造成钙质过早流失导致骨质疏松。

　　一位骨质疏松很严重的退休女职工，她说自己每天都定时在家里晒太阳，晒一个小时。但她是躲在窗后面晒的，玻璃阻挡了大部分的紫外线，晒了没起作用，因为没有促成维生素D的合成，没有增加钙的吸收。因此，开车一族，关车窗晒太阳没啥作用，一定要直接让皮肤暴露在阳光下，一般双手大小的皮肤每天晒10分钟就可以了。

吃小鱼小虾、牛奶最补钙

　　预防骨质疏松要补钙。在补充钙制剂之前，一定要在食物上多补充钙，比如成人每天需要800~1000毫克的钙质。

　　食物中需要补足钙400毫克~500毫克，推荐多吃小鱼小虾、喝牛奶、酸奶。骨头汤里钙质很少。

　　此外，需要的钙质可以服用钙片+维生素D。中青年一般对这两种东西的补充不用太讲究，因为他们的吸收功能好，但老年人最好吃利于吸收的品种，而且一定要去医院请专科医生指导，不要自己随意买来吃，吃钙片引起老年人便秘的情况十分普遍。

　　而维生素D也不是吃下去都能吸收的，它需要肝脏与肾脏的帮助。肝肾不好的老年人要选择适合的药物，千万不要吃错了，增加肝肾的负担。

　　女性是骨质疏松的高发人群，可以选择雌激素治疗，我们目前也研究出一种益骨口服液，补肾、健脾、活血为主，既能预防，也能治疗。

　　本报记者 王蕊

清莲

骨折不要怕手术
躺着才要命

　　老底子一直说，老年人特别怕摔倒，一摔倒就可能再也站不起来。

　　这与我们骨头中骨量的流失、骨骼的老去有关系。

　　骨质疏松骨折，特别容易发生在脊椎、髋关节、肩关节、腕关节。为什么？

　　因为我们的骨质疏松，往往从骨头的两头开始。这些位置，正是各个关节的连接处，平时着力很多，加上骨质疏松，稍微一用力，就容易发生骨折。

　　骨折怎么办？要积极手术，同时一定要配合药物治疗，否则很可能再次骨折。

老年人骨折后躺着，最怕引起并发症

　　我有个老病人，摔了一跤，没感觉，去当地医院检查，报告说没有明显骨折，多休息就可以；可他躺了3天后，因为肚子痛得打滚，又进了医院；再请骨科医生看，才发现是先前已经骨折。

　　那为什么会肚子痛？原来，他是骨折引起便秘、肠梗阻。

　　所以，骨折，最可怕的是并发症。长期躺着，容易得老年痴呆，心脏、血糖也都会出问题。

　　而且，躺在床上1周不动，相当于1个月不运动，肌肉会萎缩，骨头也会萎缩。有研究证明：骨折后如果躺着，老年人就会迅速老去，这是最要命的。

　　老年人骨质疏松，骨折的部位，就像豆腐一样，松松垮垮的，我们用来固定骨头的钉子，没办法着力。怎么办？

　　我们现在有了很多新办法。比如说，增加少量的交叉结构，就好像给凳子加腿架梁；另一种办法，是微创手术。比如最多见的脊椎骨折的病人，我们可以让他趴着手术，在他背上打两个小洞，放入一个球囊撑开压缩的骨折给予复位，球囊之中的材料比骨头还坚强，骨头就不会再被压扁；手术后，当天晚上病人就可以下地，自己上厕所。

预防关节炎，秋冬保暖很重要

　　关节断断续续疼痛；早晨起床关节僵硬；行走时关节嘎嘎吱吱的响声……

　　这些其实都是骨关节炎的危险信号。

　　据报道，60%的35岁以上的人有不同程度的关节症状，出现骨关节炎。

　　如何预防骨关节炎，让骨骼保持年轻？

　　首先要减少不合理的运动、避免不良姿势。适量活动、避免长时间跑、跳、蹲，尽量减少或避免爬楼梯或爬山。冬天保暖很重要。特别是一些女孩子，到了冬天穿得非常单薄，这对骨头是非常不利的。

　　此外就是均衡的饮食，摄取足够的矿物质、维他命。

　　本报记者 林丹 本报通讯员 王卓琳 王婷 张伟娟