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么是基本医疗保险诊疗项目?基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目有哪些?

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发表于 2012-6-10 12:35:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是基本医疗保险诊疗项目?基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目有哪些?

    答:基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。
国家基本医疗保险诊疗项目范围的确定采用排除法。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目有:
  1、诊疗设备及医用材料类
  (1)CT、MRI、ECT、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等大型医疗设备以及150元以上一次性设备检查的费用,个人自负10%。
  (2)体外震波碎石与高压氧治疗、射频治疗等以及150元以上一次性治疗的费用,个人自负10%。
  (3)价格权限部门规定的可单独收费的价格在1500元以上的一次性材料(含植入性材料)费用,国产的个人直接自负5%;中外合资产品个人直接自负10%;进口产品个人直接自负25%。
  (4)使用立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀、光子刀)治疗的项目,其治疗费用个人直接自负40%。
  (5)心脏起博器的费用,国产的个人直接自负5%;中外合资产品个人直接自负10%;进口产品个人直接自负25%,统筹基金最高支付额为2万元。
  (6)人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放的材料的费用,国产的个人直接自负5%;中外合资产品个人直接自负10%;进口产品个人直接自负20%。
  2、治疗项目类:
  (1)血液透析、腹膜透析,个人自负5%。
  (2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术,个人自负20%。
  (3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目,个人自负15%。

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