骨关节反复疼痛要引起重视

清莲

骨关节反复疼痛要引起重视

专家门诊 　　近日，在绍打工的湖南籍女子张某因右侧膝关节反复肿胀疼痛三个月来绍兴县中医院大骨伤科求诊。张女士今年45岁，三个月前因右膝疼痛在湖南当地医院拍X光片，X光片显示她的膝关节骨关节软骨退变，当时医生以骨性关节炎来给她治疗。然而一个星期后症状反复并逐渐加重，甚至连晚上睡眠也受到了影响。绍兴县中医院骨伤科傅利锋医师接诊后，发现她右膝严重肿胀、局部皮肤温度增高、关节积液、活动不利，当即给予穿刺，抽出约50毫升的混浊液体。鉴于患者病情的严重程度和快速进展的特点，不排除患有肿瘤、关节感染的可能，于是建议患者住院后进一步诊治。 　　该患者入院后，结合血液、关节积液检查、细菌培养、胸部X片（显示双肺粟粒性肺结核）、膝关节核磁共振检查（显示广泛骨破坏）等一系列检查结果，医师诊断为肺结核、右膝关节结核。确诊后她转入市传染病院进一步治疗。 　　傅利锋医师介绍说：中老年人反复的关节疼痛，除了骨性关节炎最常见外，也要警惕是否患有骨肿瘤、各种感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等相关疾病，特别是肿瘤和感染早期，普通X光片往往看不出来，极易延误治疗，需要根据病情的发展动态进行观察，及时做多方面的检查。 　　（缪丹红）