记者 郭兴华 通讯员 鲁青 方序
本报讯 提到水凝胶，很多人对它的第一反应是隆胸、隆颊等美容手术的材料，但就是这种特殊的“胶水”，却“补”救了汤先生的生命。
52岁的汤先生做五金生意，生意越大压力也越大，出现了胸闷的毛病，渐渐严重到经常喘不过气来，还出现了胸腔积水。他跑了多家医院，检查显示他患上了扩张型心肌病。住院药物治疗后症状得到缓解，但出院后又很快反复，且情况更加严重。
在女婿的建议下，汤先生来到浙医二院。进一步的检查显示，他的心脏变大、心肌变薄，医生打比方说，已经像“充了气的皮球”，而正常人的心脏却像“握着的拳头”。按汤先生了解的情况，只有心脏移植手术一条路，这让他打起了退堂鼓：“要花二三十万元不说，心脏供源还很难找，找到了配型也不一定成功。”
就在他焦躁不安的时候，由浙医二院院长、著名心血管专家王建安教授带领团队开展的“可植入性水凝胶治疗扩张型心肌病”技术让他看到了希望。听说不用换心，还创伤小、费用低，汤先生打算试试。
据王建安介绍，可植入性水凝胶由从海藻中提取的钙藻酸盐和钠藻酸盐混合形成，手术时在心脏的心尖部打开一个小切口，在心脏变薄的心肌上选择大约14到19个点，将植入物注射进去。水凝胶植入于心室肌纤维层后，膨胀向内凸出，降低了心室的容积，最终改善了心肌收缩性，氧耗也变得更有效。“就像给充了气的皮球系上了一根腰带，把扩张的心脏空间勒小，被‘挤’出了‘水分’空间的心脏也就变得更加有力了。”
“中国人的心肌相对较薄，手术最大的隐患就是心肌被刺穿，水凝胶进入密布心肌的血管造成堵塞。”王建安说，为了克服这一难点，他带领团队反复讨论，不断摸索，最终改进了手术方式，采用了仅6毫米长的针头，应用倾斜进针的方式，尽量增加针头插入的长度，并在实时超声指导下完成，手术得以安全进行。
接受手术后不到一周，汤先生已经明显感受到了变化。记者见到他时，他正在医院的楼道里散步。“感觉不错，胸闷气急较前明显缓解，夜里也平躺入睡，心超显示心功能较前明显改善。”
下一步，王建安团队还将在微创手术的基础上继续研发，尝试不在心脏上切口，而是采用穿刺的方法注射水凝胶。手术费用方面，也将由目前的2万至3万元进一步降低。
严重的治疗扩张型心肌疾病患者，往往经过药物、支架等常规手段治疗后心力衰竭仍然反复发作，心脏移植是唯一出路。据了解，目前我国扩张型心肌疾病患病人口率达1.3%，但去年全国心脏移植的数量不到250例，我省去年心脏移植手术不到10例。王建安表示：“水凝胶‘补’救的技术又让患者多了一个希望。”
发表于 2015-4-9 07:36:44