“先看病后付费”全面推行无时间表

清莲

“先看病后付费”全面推行无时间表 卫生部：目前20多个省份已经试点“先住院后付费”模式

据新华社北京2月19日电 “开展先诊疗后付费模式试点”，2013年又一次被写入卫生部年度工作要点。“先看病后付费”究竟何时才能全面实现？卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日接受新华社记者专访时表示，对此无法给出时间表，今年肯定是不可能的。 　　她说，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。 　　2009年9月，卫生部委托北京大学人民医院探索开展“先诊疗，后结算”新型付费模式试点工作。患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。这种模式可以明显减少患者排队次数，节约就诊时间，一定程度上改善患者就医体验，受到普遍欢迎。 　　在总结人民医院试点工作基础上，卫生部2010年1月发出《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，要求各地简化门急诊服务流程，积极稳妥推行“先诊疗，后结算”模式。 　　据焦雅辉介绍，近年来，针对门急诊患者，各地积极探索开展“先诊疗后结算”试点；不仅如此，针对住院患者，目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式。参加新农合等医保的患者住院可不交押金，待出院时只需交纳全部医疗费用中由个人承担的相应部分，而归医保报销的费用则由医院与相关管理机构结算。但是，这种模式要在全国推行，一些基本条件尚不具备。 　　焦雅辉说，各省份实际情况不同，当前医改重点也不同。“先诊疗后付费”模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。这不是医改的硬性指标，不能作为行政命令。我们倡导这类便民利民的经验做法，各地若觉得具备条件、切实可行，可以选择借鉴。